床旁检测(POCT)是检验医学中具革命性的飞速发展领域，越来越受到关注和重视，医生需要它们做出快速诊断，病人也需要借助它们做自我诊断。

  目前国际公认的糖尿病监控“金标准”是糖化血红蛋白。

  糖化血红蛋白POCT检测系统具有操作简单、检测快速、结果准确等特点，不仅可使医护人员在门诊或病房开展糖化血红蛋白现场检测，而且也可以让患者在家中开展糖化血红蛋白自我监测。

  明德生物HB-1000糖化血红蛋白分析仪

  1.5μL全血检测，专项专用、检测更快、性能更稳定。

  2.适用于基层医疗机构、大中型医院急诊及临床科室。

  方法学——硼酸亲和色谱层析法

  方法学优势：

  1.仅区分糖化和非糖化，不受变异体的检测干扰;

  2.对经翻译以后修饰的血红蛋白和病理血红蛋白的影响相对不敏感;

  3.对温度不敏感;

  4.对血标本储存的时间没有离子交换法等严格;(溶血标本影响结果)

  5.特异性强，精密度高，结果准确、可靠;

  6.操作简单、快速;

  7.可标准化。

  《应用亲和层析法测定搪化血红蛋白的探讨》

  陈奇伟(汕头市中心医院检验科5 1 5 0 3 1)

  《亲和层析法测定糖化血红蛋白》

  晏昌光 徐明玉 周小平 重庆市第四人民医院检验科( 400014)

  《糖化血红蛋白标准化及其检测技术的发展》

  周文娟, 吴云翔, 易军

  糖化血红蛋白监测的临床意义

  1.糖尿病长期血糖的监测

  观察饮食和药物治疗的效果，特别是怀疑口服药物失效而不得不用胰岛素治疗时HbA1c有较高价值。

  2.有助于对糖尿病慢性并发症的发现和预防

  临床研究显示：糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与HbA1c水平密切相关，并发现HbA1c<7%时，糖尿病发生慢性并发症的危险性很小，而一旦HbA1c﹥7%时，则发生慢性并发症的危险性显著增高。

  3.用于糖尿病的辅助诊断

  大多数血糖高于正常的糖尿病患者其HbA1c增高;对空腹血糖正常而糖耐量下降的病人HbA1c也可增高。有报导HbA1c对糖尿病的诊断敏感性为85%，特异性为91%。最近Peters 回顾性研究报告HbA1c的测定与WHO的糖尿病诊断标准密切相关，且检测方便。并认为HbA1c>7%时，一般建议采用饮食和运动治疗处理。

  4.用于应激性高血糖的鉴别诊断

  各种应激如心肌梗塞和脑血管意外可使血糖升高，但这种高血糖、HbA1c不一定升高，若为糖尿病、HbA1c则升高。两者的鉴别对指导治疗和判断预后有一定价值。

  5.怀孕期间HbA1c

  是反映糖尿病控制的一个特别有用的指标。怀孕期间血糖控制对母婴健康极为重要。糖尿病患者怀孕期间母亲的高血糖与胎儿的发病率、死亡率上升都有关。保持严格的血糖控制，尤其是在胚胎发生的头3个月，母亲HbA1c结果对健康胎儿的孕育极大促进作用。

  总之，HbA1c数据客观，稳定性好，能反映糖尿病患者2~3月左右的糖代谢情况，同时对糖尿病并发症，尤其是早期肾病和视网膜等微血管病变有很好的临床参考价值。