“胸痛中心”是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念，通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等)合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。胸痛中心并不是一个新的实体机构，它是整合医院内部现有资源、优化诊治流程、与院前急救系统无缝对接。

  胸痛中心建设的目的和必要性

  医院通过胸痛中心优化资源配置，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对胸痛患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低胸痛确诊时间、降低急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。

  STEMI项目的推广有助于规范心肌梗死治疗，使大病不出“县”。同时，重视网络建设，实现双向转诊，以改善短期救治效果。胸痛中心的建设有助于向社会各界灌输院前传输理念，实现绿色通道诊疗，以降低死亡率并提高心梗救治率，改善长期救治效果。

  胸痛中心建设的政策和标准

  2017年10月22号，国家卫计委正式发布关于印发《胸痛中心建设与管理指导原则(试行)》的通知，通知要求各地市级卫生行政部门要高度重视胸痛相关疾病的救治工作，鼓励满足建设条件二三级医院建设胸痛中心。通知的发布有利于推动建立多学科诊疗模式，提升胸痛相关疾病医疗救治能力。多省/市卫计委相继发文推动胸痛中心建设。

  胸痛中心认证标准分为标准版和基层版，可根据医院条件进行匹配申报。

  胸痛中心认证审核依据：

  《中国胸痛中心认证标准》(第五版)

  《中国胸痛中心认证评分细则》(第五版)

  《中国基层胸痛中心认证标准》(第二版)

  《中国基层胸痛中心认证评分细则》(第一版)

  胸痛中心建设流程

  胸痛中心建设难点，胸痛中心建设需准备的材料要求多，工作流程复杂，数据填报要求高。难点包括：

  1.记录不及时，资料与实际差距较大

  记录不及时导致临床资料不齐全或资料与实际差距较大，数据的客观真实性和病程记录无法满足胸痛中心认证要求，现场认证时无法通过考核。

  2.胸痛中心制度不健全，各节环节交接脱节

  没有建立诊疗时间的节点记录的制度导致院前与院内、或院内各部门记录环节脱节，使单个患者信息登记不全面或只记录了部分患者群体信息，数据不符合胸痛中心认证要求。

  3.数据采集方法落后，人为影响因素较大

  采取微信，qq等方式交流数据，数据采集方法落后，增加了医务人员的工作量，同时数据及图片储存质量及可追溯性不足，且图片格式无法进行波形细节分析。

  4.集中填报而非分批填报，申报人员工作压力大，易出错

  申请前集中填报数据，而不是分次分批上传，使信息录入人员面临巨大的压力和工作量，且无法实时发现问题及时改进，导致数据不合格，认证失败。

  不少医院一开始希望自己独立建设胸痛中心，但是在建设过程中发现流程多、环节复杂，认证通过率低。而通过专业机构为医院胸痛中心建设提供支持和帮扶，有助于提升建设效率和认证通过率。

  明德胸痛专业帮扶 高效通过认证

  在2019年度第二批次胸痛中心认证单位专家初审和网审结果通知中，由明德生物帮扶的医院顺利通过胸痛中心总部审核，成功实现帮扶一家，通过一家的帮扶目标。

  明德生物目前有8大专业帮扶团队，针对胸痛中心建设中的各类问题进行分析和整合，实现了一整套完备的胸痛中心全面解决方案。无论是有意向建立胸痛中心，但不知道如何下手的医院;还是已经在建设过程中，但有关键问题无法解决的医院;或是已经建成胸痛中心，但是在运行中有优化需求的医院，都可以通过明德生物帮扶团队解决。

  一体化方案 让胸痛中心建设更简单

  明德生物是国内首家提供胸痛中心从前期帮扶、方案设计、软硬件产品一体化实施整体服务的IVD企业，开创了胸痛中心建设的“明德模式”。

  胸痛中心解决方案构成图

  △ 胸痛中心软硬件一体化配置图

  其中QMT8000平台和化学发光POCT平台，均能够在20分钟内给出检测结果(包括心梗三项、D-Dimer 和NT-proBNP、BNP等)，可同时检测多个项目，性能契合胸痛中心建设要求。创新手持式12导联心电图机小巧便携，具有多种数据传输方式，匹配标准中关于首触后10min内完成心电图检查并具有心电报告远程传输能力的要求。

  区别于单纯的软件服务公司和检测平台厂家，明德生物提供从软件到硬件的一体化服务，且全流程管理软件优势明显，主要有以下几点：

  1. 首家软硬件一体化研发上市，一站式提供急危重症管理系统软件及硬件，满足患者数据管理的要求，所有检测平台集中采购，统一运营和售后，节省时间和成本，高效且投入 产出比高，售后服务质量好;

  2. 软硬件一体化配置，除了信息化软件的标准流程功能外，可在软件系统里自动集成硬件平台的检测信息和质量管理信息，实现系统与各数据管理平台无缝对接，打破此前各检测系统和信息化软件之间的数据孤岛;

  3. 兼容性好、软件和硬件平台可扩展集成任意其他中心所需功能和项目，避免重复投入，可拓展性强，且可按医院要求开通系统、仪器、心电、监护设备、POCT检测设备接口;

  4. 独家集成POCT软件管理功能，支持医院规范管理床旁检测系统的应用，为临床提供准确可靠的检测结果;

  5. 软硬件均属自研，可灵活定制，非固化流程，在已有的救治流程的基础上可以按实际情况灵活定制其他急救流程;

  6. 实时质控，数据自动获取自动展现，多种智能化获取数据的手段;

  7. 数据直接报送，系统与官方平台直接对接，避免手工逐个字段录入;

  8. 具有心电图自动分析功能，辅助临床医生给出准确的心电图诊断结果，节省医务人员时间;

  9. 更加细致完整数据统计分析，为流程持续优化提供依据;

  10. 独有专业申报团队全流程指导，拥有丰富的胸痛、卒中中心指导经验，包括八大专业服务团队(协调团队、材料团队、标识团队、数据录入团队、资料审核团队、120演练团队、暗访团队、现场核查团队)，熟悉临床实践、各个中心建设和申报流程，把控申报中关键质控点，全流程服务。

  目前明德生物在湖北、江苏等地帮助建设的多个胸痛中心项目已成功运行。